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さいたま市の子育て支援医療費|18歳年度末までの対象・申請・払い戻し
2024-09-29

さいたま市の子育て支援医療費|18歳年度末までの対象・申請・払い戻し

さいたま市の「子育て支援医療費助成制度」は、市内に住む0歳から18歳の年度末までの子どもについて、保険診療の自己負担分を助成する制度です。利用には登録申請が必要で、保険外の費用などは対象になりません。東浦和・さいたま市緑区へ引っ越すご家庭は、転入後の登録と受診時の使い方を確認しましょう。

情報確認日:2026年10月13日。対象年齢の拡大は2024年10月1日から実施されています。以前の掲載内容を見直し、現在の市の案内に合わせて整理しました。

1.何歳まで対象?「18歳の年度末」の考え方

対象年齢の終わりは、18歳になった後の最初の3月31日です。18歳の誕生日で直ちに終了するという意味ではありません。入院・通院の保険診療が助成の対象ですが、生活保護を受けている場合などは対象外です。ひとり親家庭等医療費や心身障害者医療費の制度を利用できる場合は、そちらの制度での手続きになります。

助成を受けられる期間や適用される制度は、ご家庭の状況により確認が必要です。現在お持ちの受給資格証と、市からの案内を一緒に確認してください。

2.転入・出生時は登録申請を忘れずに

医療費助成を利用するには、登録して「子育て支援医療費受給資格証」の交付を受けます。出生日・転入日などの翌日から数えて1年以内に登録申請すると、出生日・転入日などに遡って助成を受けられます。1年を過ぎた場合は登録申請日からの助成となるため、住民票の手続きと合わせて早めに確認しましょう。

  • 用意するもの:子どもの健康保険の加入状況が分かる書類、保護者名義の口座情報など。申請方法や家庭の状況による追加書類は市の案内で確認します。
  • 登録窓口:各区役所の保険年金課福祉医療係、各支所。電子申請にも対応しています。支所では受給資格証をその場で発行できず、後日郵送となります。
  • 引っ越し後の変更:住所・加入健康保険・登録口座などが変わった場合も届出が必要です。

転入時は児童手当の手続きも確認してください。制度ごとに窓口や期限が異なります。さいたま市の児童手当|金額・第3子の数え方・転入時の申請もまとめて確認できます。

3.県内・県外で違う受診時の支払い

受診する場所と助成の受け方
受診先 窓口での対応と、その後の手続き
埼玉県内の医療機関 受診のたびに、受給資格証とマイナ保険証・資格確認書などを提示します。対象となる一部負担金の支払いは原則不要ですが、医療機関によっては支払い後の払い戻し申請が必要です。
埼玉県外の医療機関 窓口で一部負担金を支払い、診療を受けた翌月以降に市へ払い戻しを申請します。帰省先や旅行先で受診した場合も領収書を保管しましょう。

はり・きゅう、あん摩マッサージ、柔道整復の施術所については、市と事前に協定を結んだ市内の施術所が対象です。

払い戻しには領収書、支給申請書、受給資格証、健康保険の加入状況が分かるものなどが必要です。領収書は医療機関・薬局ごと、入院・外来ごと、月ごとに分けておくと申請しやすくなります。市は電子申請も受け付けています。

支払った日の翌日から5年が経過すると、払い戻しは時効になります。ただし、高額療養費など健康保険側の請求期限は別です。「5年以内ならどの手続きも間に合う」と考えず、対象となる保険給付を先に確認してください。電子申請後も領収書原本は市の案内に沿って保管します。

4.「医療費がすべて無料」とは限りません

この制度が助成するのは保険診療の自己負担分です。次のような費用は対象に含まれません。

  • 文書料、薬の容器代、予防接種、健康診断などの保険外の費用
  • 差額ベッド代、選定療養費、入院時の食事療養標準負担額など
  • 高額療養費や他の公費負担制度などから支給される部分

学校・保育園などの管理下のけがで、日本スポーツ振興センターの災害共済給付が適用される場合は、そちらの手続きを行います。災害共済給付が適用される場合は、受給資格証を使わず、いったん医療機関の窓口で支払ってから給付の手続きを行います。対象かどうかを学校・園に確認してください。交通事故や仕事中のけがなども扱いが異なるため、市へ相談が必要です。

5.引っ越し前後によくある確認事項

Q.県内で引っ越したら、前の市の受給資格証を使えますか?
転入先での登録手続きを確認してください。医療費助成は自治体ごとの制度なので、前住所の資格証がそのまま使える前提で受診しないようにしましょう。

Q.市内で住所が変わった場合も手続きが必要ですか?
はい。さいたま市の案内では、住所変更は受給資格内容の変更手続きの対象です。受給資格証を用意して、変更の届出方法を確認してください。

Q.東浦和・緑区の制度の相談先は?
緑区の窓口は、緑区役所保険年金課福祉医療係(048-712-1165)です。市外から引っ越す場合は転入先の区へ、受給資格や必要書類をご確認ください。

6.医療・通園・家計を一緒に考える住まい選び

子育て世帯の住まい選びでは、助成制度に加えて、日々の通院や送迎のしやすさも大切です。候補の住まいから小児科・薬局までの道を実際に確認し、雨の日の移動手段や、兄弟姉妹を連れて動く場面も想像してみましょう。

内見時には「通院・通園の経路」「通学路の安全性」「家族が使える移動手段」「教育費や急な出費を残せる住居費」を、物件ごとに書き出すと比較しやすくなります。制度による支援も踏まえながら、購入後・入居後の暮らしに無理がないかを確認することが大切です。

A-LINEでは、東浦和・さいたま市緑区の住まい探しを、毎月の住居費と暮らしの条件から一緒に整理します。東浦和・さいたま市緑区の住まいと不動産ガイドもご活用ください。

子育てと両立しやすい住まいを探したい方へ
「希望する地域」「引っ越し時期」「通園・通学・通院で重視すること」をお聞かせください。
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制度の申請・受給資格に関するお問い合わせは、各区役所の担当窓口へお願いいたします。

確認した公式情報
さいたま市:子育て支援医療費助成制度について(申請・払い戻し・各区の窓口)
さいたま子育てWEB:子育て支援医療費助成

編集:株式会社A-LINE/資料確認日:2026年10月13日。制度の変更や個別の状況によって取扱いが異なる場合があるため、申請時は市の最新案内をご確認ください。

ページ作成日 2024-09-29

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